中華心靈原力氣功研究發展協會論壇

淺談刺血療法之作用

一、刺寫療法源流

刺血，古稱刺絡，現在則有放血之稱。
它是用三棱針<鋒針>等針具刺破淺表絡脈 (淺表靜脈 )，放出血液，從而達到使身體舒緩甚至達到治病的一種方法。

針刺放血可追溯到史前文化時期，而在真正有大量的醫療實踐的基礎上，古代醫家不斷的總結經驗，應而產生針刺放血療法的理論。有關針刺治療，可以在中醫經典著作<內經>中看到。幾乎半數以上均是採取針刺放血，在一百六十二篇中就有四十多篇論述了針刺放血療法的名稱、針具、針法、取穴、主治範圍、禁忌症與治病機理等內容，頗為詳細，成為經絡與氣血學說為核心的理論體系部分。

二、針刺放血作用

而對於人體生命的基礎：新陳代謝，人體內進行的新陳代謝，有賴於健全的血液循環。因此，中醫認為，氣血併行於脈中，充潤營養全身，人體各機能能活動，均依賴於氣血正常的運行。當氣血充足時，運行正常，精神充沛，抵抗力強，生命活動正常；反之，正氣虧損，外邪湊之，引起人體氣機逆亂，氣血壅滯，臟腑功能失調而引發疾病。所以：諸病皆因血氣壅滯、不得宣通。<千金方>；血氣不和，百病乃變化而生。<素問‧調經論篇>
經絡是"氣血"運行的通道，其作用是"行氣血、營陰陽”，調節人體生理功能的平衡，保持人體正常生理功能活動。而且還具有抵禦外邪、保衛機體和預防疾病的作用。”內溉臟腑，外濡腠理”<靈樞‧脈度>

如果經絡運行氣血功能發生障礙，就會產生氣滯血瘀，導致一系列的病理變化，譬如：某些部位發生疼痛或腫脹；或是肢體麻木不仁、肌膚萎軟、功能減退等證。
而針刺放血可以疏通經絡中壅滯的氣血，協調虛實，調整臟腑的功能紊亂，使氣滯血瘀的病理變化恢復正常，從而起到積極的治療作用。”通其經脈、調其氣血”、”調虛實”等這些作用皆在<內經>中均有記載。

而針刺放血施用於臨床，通過治療觀察，主要有幾個作用：

1. 瀉熱
針刺放血可以退熱，古醫書有"瀉熱出血"的記載。引起發熱的原因很多，一般來說，針刺放血治療，對於外感發熱和陽盛發熱，效果較好。他可促使邪熱外泄或減少血中邪熱，使體內陰陽平衡。

2. 止痛
中醫認為，”痛則不通”，如果氣血運行失常，發生氣滯血瘀、經絡壅滯、閉塞不通，就會發生疼痛。針刺放血可以舒通經絡中壅滯的氣血，改變氣滯血瘀的病理變化，達到”通而不痛”，經絡氣瀉暢通，疼痛則可消除。

3. 鎮靜
針刺放血有鎮靜安神作用，這種通過調血理氣、通答經絡，使臟腑氣血調和，而恢復正常生理機能。朱丹溪說:血氣沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉。對於這種忿鬱易怒，少睡少食，繼而叫罵，不避親疏等症狀的人，經過放血治療後，多數一覺醒來，神志多見清爽，病情漸好轉。

4. 消腫
跌打損傷引起的肢體腫脹疼痛，活動受限，多因氣滯血瘀，經絡壅塞所致。針刺放血可以疏通經絡中壅滯的氣血。”宛陳則除之”，使局部傷處氣血通暢，則腫痛自消。

5. 急救開竅
針刺放血的急救作用，為古醫家所重視。如：中暑、驚厥、痧症、昏迷、毒蛇咬傷等急症，經過針刺放血治療，險境常可立即解除。
清代<痧脹玉衡>一書是救治痧政的經驗總結，書中記仔說：痧中於裏，人不自知，則痧氣壅阻惡毒逆攻心脈，立時發暈..."，”痧入於血分而毒壅者宜放(血)”，針刺放出毒血痧症即癒。針刺放血療法急救開竅卻有顯效。

6. 解毒
針刺放血有解毒消炎作用，依些感染性疾病如急性乳腺炎、急性闌尾炎、丹毒、癤腫等，針刺放血治療可以促使炎症消散。亦可直接於紅腫處或傷處針砭針刺出血始毒鞋或毒液排出，減輕中毒症狀。

7. 化瘀消癥
針刺放血有活血、化瘀、消癥作用，瘀血和癥瘕積聚治之有效。
積聚是腹內結塊、或脹或痛的一種病證。<金匱>曰："積者臟病也，終不移；聚者腑病也，發作有時，展轉痛移為可治。”癥瘕之證，大抵屬於積聚之類。<諸病源候論．癥瘕候>曰：”癥瘕者，皆由寒溫不調，飲食不化，與臟氣相搏結所生也。其病不動者，直名為癥。若病雖有結瘕而可推移者，名為癥瘕。瘕者假也，為虛假可動也”。癥瘕積聚的病理變化實質是氣滯血瘀。針刺放血可以疏通經絡、調暢氣血，使氣滯血瘀的病理變化減輕或消失，而起到活血化瘀消癥的作用。

三‧針刺放血的禁忌症與相關注意事項

1. 治療時間
”應根據病情和病人的體質強弱而定”。慢性疾病如風濕性關節紊、慢性腰腿痛、癲癇、腦血管意外後遺症等，可間隔1~2週刺血治療。如療效不明顯，病人體質較強，可增加次數1-2次。急性病如神智昏迷、精神分裂症、狂躁不寧、急腹痛等，可以連續刺血治療1-2次，待病情好轉後，適當延長治療間隔時間。總之，治療次數多少，療程多長，刺血間隔時間等，應聽從”臨床上有豐富經驗的醫師決定”。

2. 出血量
針刺放血的出血量多少，古書記載有”出血如大豆”、”微出血”---出血量少；”出血盈斗、出血盈升” ---出血量多。而現代刺血治病的出血量，一般是根據病情而定，依照刺血療法老中醫王秀珍的經驗，新病較重、血熱、血實的患者，出血量可多一些，反之，體質虛弱，出血量宜少。主要根據不同病情而定，針刺出血後使其自然出血、止血。絕無每次一定要多少出血量的說法。為了治病，而放出少許血液，可以疏通氣血，對身體有益無害。

3. 治療反應
一般針刺放血後有兩種反應：一是刺血後患者立即感到輕鬆，痛苦若失；比如頭脹感可即刻消失，腰腿痛者可立能自然行走…等。另一種反應是刺血後反而暫時加重，一般在3-4天後逐漸緩解消失。還有一些患者於治療後全身倦怠無力、頭昏、口渴、嗜睡等，有此現象者，往往療效顯著。可多食營養價值較高之食品，如魚、肉、蛋等，任其休息睡足，3-4天後即可恢復正常。

4. 禁忌症
針刺放血療法的禁忌症，<內經>中已有詳細記載。如"臟有要害，不可不察"；"五奪不可瀉"；大脈(動脈)不可刺；病人情緒不安定、生活不正常，如大醉、大怒、大勞、大飢、大渴、大驚等不可刺。

一般對於以下幾種狀況，列為刺血禁忌症：

1. 體質虛弱、貧血嚴重及低血壓者，慎刺。對於飢餓、疲勞、精神高度緊張者，宜進食休息、解除顧慮後施治。
2. 孕婦、產後、習慣性流產者，禁刺。月經期間最好不刺。
3. 外傷有大量出血者，禁刺。
4. 對於有重度下肢靜脈曲張者，慎刺。
5. 皮膚有感染、潰瘍、瘢痕者，不要直接針刺局部患處，可在周圍選血針刺。
6. 危重烈性傳染病人和嚴重心、肝、腎功能損害者，禁刺。
7. 動脈禁刺。
8. 血友病、血小板減少性紫癜等凝血機制障礙者，慎刺或禁刺。

參考書籍：
黃帝內經 ----- 素問、靈樞
針灸大成
針灸甲乙經
痧脹玉衡
刺血療法 ----- 王秀珍 著
刺絡療法運用 ------ 楊維傑 著

99.10.28 凱


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